심평원 수원지원 ‘2020년 선별집중심사 항목’ 공개
심평원 수원지원 ‘2020년 선별집중심사 항목’ 공개
  • 박정식
  • 승인 2020.02.06 09:51
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[헬스코리아뉴스 / 박정식] 건강보험심사평가원 수원지원은 5일 심평원 홈페이지를 통해 ‘2020년 선별집중심사 대상 항목’을 공개했다.

선별집중심사는 진료비의 급격한 증가, 사회적 이슈가 되는 항목 등 진료경향 개선이 필요한 항목을 선정·예고한 후 심사하는 사전 예방적 제도다.

심평원 수원지원에서 2020년도에 선정·공개한 선별집중심사 항목은 종합병원 10항목, 병·의원 5항목이다.

세부적으로 보면 종합병원의 선별집중심사 항목은 ▲척추수술 ▲경피적관상동맥중재술(PCI) ▲Cone Beam CT(치과분야) ▲비타민D검사 ▲골다공증치료제 ▲심장표지자검사 ▲전산화단층영상진단(CT, 2회 이상) ▲유전성 및 비유전성 유전자검사 ▲견봉성형술 및 회전근개 파열복원술 ▲향정신성의약품 장기처방(31일 이상)이 있다.

병·의원의 선별집중심사 항목은 ▲척추수술 ▲Cone Beam CT(치과분야) ▲전산화단층영상진단(CT·2회 이상) ▲향정신성의약품 장기처방(31일 이상) ▲약제다품목처방(9품목·12품목이상)이 있다.

이 가운데 약제다품목처방 심사는 19세 이상의 경우 12품목 이상 원외처방 건을, 18세 이하는 9품목 이상 원외처방을 건을 심사대상으로 한다.

아래는 선별집중심사 대상 항목.

 

[종합병원 10항목]

연번

항목

비고

1

척추수술

지원

공통항목

2

경피적관상동맥중재술(PCI)

3

Cone Beam CT (치과분야)

4

비타민D검사

5

골다공증치료제

6

심장표지자검사

7

전산화단층영상진단 (CT, 2회 이상)

8

유전성 및 비유전성 유전자검사

9

견봉성형술 및 회전근개 파열복원술

10

향정신성의약품 장기처방 (31일 이상)

 

[병·의원 5항목]

연번

항목

비고

1

척추수술

지원

공통항목

2

Cone Beam CT (치과분야)

3

전산화단층영상진단 (CT, 2회 이상)

4

향정신성의약품 장기처방 (31일 이상)

5

약제다품목처방 (9품목, 12품목이상)


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